婚享同學會


可用已有生活易帳號

登入


未有生活易帳號?

立即註冊

你可能也喜歡…

當前第 121 個 | 共 168 個BLOG      上一個 | 下一個
查看BLOG | 返回BLOG列表

Dr.東:專襲年輕族 持續頸痛防雷米爾氏症

2017-04-06 15:08

 

喉痛、發燒是常見流感徵狀,但當牽連頸部都痛,小心是罕見的雷米爾氏症。20歲大學女生因喉痛到急症室求醫,初時以為上呼吸道感染及社區型肺炎,惟病情異常,併發細菌入血導致女生昏迷。經抗生素治療及搶救後,始發現女生的頸痛因感染壞死梭桿菌引發罕見的雷米爾氏症。

香港大culturelle 香港學微生物學係講座教授袁國勇表示,此類嚴重感染每兩年才遇見一宗病例。若病人喉痛聲沙,飲水都感痛楚,加上頸痛兼頸部傾前,需留意是否屬雷米爾氏症(Lemierre's Syndrome)。

袁國勇於2014年接獲上述病例,女生過往健康良好,10月17日起感喉痛、頭痛、頸痛及咳嗽,19日到急症室求醫,臨床診斷患上呼吸道感染,毋須住院。女病人翌日再到急症室,已無發燒、血壓正常,但驗血報告發現肝肌酸及鹼性磷酸酶指數異常高。腹部及盆腔電腦掃描沒有特別發現reenex 效果、心臟亦無敗血栓塞,但照X光發現肺部多個肺空洞病變地方。袁教授形容,女病人其後連對答也有困難:「瞓床講唔到嘢,好辛苦。」醫生當時懷疑她患嚴重急性社區型肺炎,靜脈注射抗生素治療。

約4至5天後,女病人情況好轉,袁國勇再問診時,病人透露:「喉嚨仍然好痛,痛到頸都痛」。他懷疑病人患雷米爾氏症,遂安排頸部超聲波檢查,結果發現左頸內靜脈栓塞。種菌測試終證實感染壞死梭桿菌,是最典型導致雷米爾氏症的細菌。病人注射靜脈抗生素及抗凝血劑後,病情大有改善。女生住院數周後終於康復,出院後要服指定份量的口服抗生素及抗凝血劑。

雷米爾氏症罕見、專襲年輕病人。袁國勇表示,人的口腔布滿各種細菌,當中包括壞死梭桿菌,此菌常見,但僅2%至3%機會引起嚴重併發症。一旦感染該菌,細菌經口腔遊走到喉嚨或附近的血管,形成細菌性血栓,病人不止喉痛,頸部都痛。若情況嚴重,阻塞血液流通,足以致命。

他提醒,該症徵狀與上呼吸道感染相似,但當病人同時反映頸痛持續一段時間,應考慮照頸部超聲波檢查。確診雷米爾氏症後盡快使用抗生素,可防病情惡化。

※有你最關心的醫健資訊實德金融 ,請瀏覽 Dr.東 fb:
https://goo.gl/lYComC

原文地址:http://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20170406/bkn-20170406063009850-0406_00822_001.html

97 次閱讀 | 0 個評論
Facebook WOW Google+ Weibo Mail
當前第 121 個 | 共 168 個BLOG      上一個 | 下一個

留下足跡

評論


您需要先登入才能繼續本操作