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老年性認知障礙的特征表現

By afgerfg (聯絡作者) 於 2020-08-22 15:03

認知障礙是老年癡呆的特征性表現,隨病情進展逐漸表現明顯。臨床上認知障礙可包括學生語言教育功能障礙、視空間設計功能受損、失認及失用等幾個問題方面。

但香港人生活繁忙,想全時間獨力照顧認知問題長者,難免感到壓力與憂慮。而一般護老院對認知問題的長者又未必可以提供最適切的腦退化治療及長者護理

語言功能障礙,患者常由於找詞困難而漸漸停頓,使語言或書寫中斷或表現為口語空洞、缺乏實質詞、冗贅而喋喋不休;多用迂回說法或留下未完成的句子來彌補未找到的所需詞彙;早期複述無困難,後期困難;隨著病程發展而漸漸顯出不理解和不能執行較複雜的指令,口語量減少,出現錯語症,交談能力減退,閱讀理解受損,直至最後出現完全性失語。

本港人口持續老化,不少長者更是認知障礙症的患者,本港有護老集團開辦高端認知障礙照顧者安老院舍,院舍房間有逾七成為單人房,院內設電影院、書法室、物理治療室等,入住費用為每月為19,000元至43,000元不等。

視空間功能受損,該特征可在患病早期出現,表現為嚴重定向力障礙,如在熟悉的環境中迷路,找不到家門,不會看街路地圖,不能區別左、右;在居所內找不到自己的床;穿衣服時不能分辨上衣和褲子以及衣服的上下和內外,穿外套時手伸不進袖子;不能描述兩個地點的方向關系,不能獨自去以前常去的熟悉場所。病情的發展晚了,我們甚至不能得出簡單的幾何形狀,不使用普通的對象或工具,如筷子,勺子等。

失認及失用:可出現視失認和面容失認,不能認識親人和熟人的面孔,也可出現自我認識受損,產生鏡子征,患者對著鏡子裏自己的影子說話。有意識的失用可能會發生,例如每天早上仍然可以刷牙,但不能被指導做刷牙動作; 以及概念性失用,不能正確完成連續複雜的動作,例如吸煙、劃火柴和點煙。

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